診療科・部門のご案内

脳神経内科

当科のご案内

脳神経内科では脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気を診療します

神経疾患は全般的に診察しておりますが、特にパーキンソン病の診療には力を入れております。
当院では、脳神経外科と協力し、飲み薬のみで十分に症状が改善しないような場合には、深部脳刺激療法という外科的治療も行っています。

次のような症状が対象になります

  • 手足の動きが悪い、力が入らない、筋肉が痩せてきた
  • 手足・口などが勝手に動く、ふるえる
  • ふらつく、歩きがたい、転倒しやすい
  • 手足がしびれて、感覚が鈍い
  • ものが二重に見える、まぶたが下がる
  • 物忘れ、計算ができない、字が読めない/書けない
  • 言葉が言いにくい、鼻声になる、飲み込みが難しくむせる
  • 意識がなくなる、ひきつけを起こす
  • 頭が痛い

当院で実施可能な検査について

頭部画像検査

　MRI,MRA,CT,DaTスキャンなど

神経生理学的検査

　脳波、末梢神経伝導速度、針筋電図、誘発筋電図など

　その他、髄液検査、神経・筋生検など

標榜診療科名を「脳神経内科」に変更することにつきまして

2017年9月16日開催の平成29年度第4回日本神経学会理事会にて、学会として標榜診療科名を「神経内科」から「脳神経内科」に変更することを決定しました。 詳細はこちら

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主な対象疾患と診療内容等

主な対象疾患

血管障害

　脳梗塞、脳出血、脊髄卒中など

感染性疾患

　脳炎・髄膜炎など

神経変性疾患

　パーキンソン病・アルツハイマー病・脊髄小脳変性症・筋萎縮性側策硬化症など

免疫性神経疾患

　多発性硬化症・ギラン・バレー症候群、重症筋無力症・多発筋炎など

機能性疾患

　てんかん、片頭痛・失神など

外傷性疾患

　脊椎損傷、硬膜外/下血腫など

中毒性疾患

　CO中毒など

内科疾患に伴う神経徴候/症状など

疾患別診療内容等

神経変性疾患

パーキンソン病

パーキンソン病とは

パーキンソン病は震戦、筋固縮、無動、姿勢反射障害を呈する神経変性疾患です。神経の疾患の中ではアルツハイマー病の次に多い病気となっています。

パーキンソン病の代表的な症状
  • ・震戦：手足などが震える。止まっている時に震えるが、動くときは震えがとまる。
  • ・筋固縮：手足や体幹がこわばる
  • ・無動：全身の動作がにぶくなる。動き出しに時間がかかる。
  • ・姿勢反射障害：体のバランスが悪くなり、倒れやすくなる
　 　 　
診断・治療のために行う検査

まずは問診を行い、パーキンソン病と間違われやすい病気を除外する目的でCTやMRI検査を行います。また、当院ではDaTスキャン（※）とういう検査も行っています。

※DaTスキャン：放射線を出す検査薬を注射して、脳内の画像を撮る検査です。

当院で実施可能な治療

複数の薬剤を組み合わせた薬物療法やリハビリテーションを行っていきます。また、病気が進行した場合には小腸に直接持続的に薬を投与する「経腸療法」も行っています。

パーキンソン病の患者さんへ

さまざまな治療薬が開発され、早い段階から専門医による治療を開始すると症状のコントロールが可能です。気になる症状が出始めたらあればご相談ください。

アルツハイマー病

新規アルツハイマー病治療薬レカネマブ（レケンビⓇ）について

当科において新規アルツハイマー病治療薬レカネマブ（レケンビⓇ）の投与が可能です。

希望されるすべての方に使用ができる治療薬ではなく、厚生労働省の「最適使用推進ガイドライン」にのっとり、検査や診断、病状や有効性・副作用についての共有、投与のために定期的な通院が必要になります。

検査から治療後の対応まで、すべて当科で適正に行うことができます。

投与条件について
  • ・アルツハイマー病による軽度認知症またはその前段階の軽度認知障害（MCI）の方
  • ・検査、診断において「最適使用推進ガイドライン」で定められた項目に合致した方
投与スケジュールについて
  • ・2週間に1度来院していただき、1時間の静脈点滴にて薬剤を投与します。
患者さん、ご家族の方へ
  • ・本剤の投与に関わらず、物忘れや認知機能でお困りの際はご相談ください。
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当科における活動報告

※2018年～

【論文・著書など】

・矢部勇人，野元正弘．Duodenal levodopa infusion治療の大規模臨床試験．神経内科；89(6)：563-567，2018

・矢部勇人ら．L–ドパ持続経腸療法における血中濃度の検討―効果と課題について．神経治療 2019;36(2):91-95.

・Miyaue N, Yabe H. Muscle MRI findings in herpes zoster-associated brachial plexopathy. Neurol Clin Neurosci. 2019;7:200-202.

・Miyaue N, Yabe H, et al. Effect of percutaneous endoscopic gastrojejunostomy tube placement on levodopa pharmacokinetics. Eur J Clin Pharmacol. 2019;75(12):1753-1755.

・Miyaue N, Yabe H. Hemifacial anhidrosis in neuromyelitis optica spectrum disorder. Neurol Clin Neurosci. 2020;8(2):107-108.

・Miyaue N, Yabe H, et al. Percutaneous transesophageal gastro-tubing as an alternative procedure of levodopa administration in Parkinson's disease. Mov Disord Clin Pract. 2020;7(6):730-732.

・Nakajima M, Suzuki Y, Miyaue N. Successful Management of Parkinson's Disease Dyskinesia During Local Anesthesia With Dexmedetomidine. Cureus 2021;13(3):e13739.

【学会発表】

・第59回日本神経学会学術大会　2018.05.23-26（札幌）

矢部勇人．レボドパ/カルビドパ配合経腸用液療法における血中濃度の検討－効果と課題について

宮上紀之．DNMT1遺伝子変異家系における臨床的特徴の検討.

・第12回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス（MDSJ）　2018.07.05-07（京都）

宮上紀之．Levodopa吸収不良を呈したパーキンソン病患者における上部消化管構造の検討.

・第37回日本認知症学会学術集会　2018.10.12-14（札幌）

矢部勇人．脳神経内科における「物忘れ外来」の現状

・第105回日本神経学会中国・四国地方会　2018.12.01（愛媛）

宮上紀之．骨格筋MRIが診断に有用であった帯状疱疹後腕神経叢炎の一例

・第60回日本神経学会学術大会　2019.5.22-25（大阪）

宮上紀之．ビタミンB1欠乏症状を呈する患者において血中GDF-15値は上昇する

・第106回日本神経学会中国・四国地方会　2019,6.29（鳥取）

宮上紀之．ミトコンドリアDNA11778 G>A変異を認めLeigh脳症様の脳幹病変を繰り返した一例

・第13回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス（MDSJ）　2019.7.25-27（東京）

宮上紀之．Parkinson病患者における好気性運動負荷試験と血中GDF15値の検討

・23rd International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders　2019.9.22-26（NICE, FRANCE）

Miyaue N. Effect of gastrointestinal surgery on the pharmacokinetics of levodopa in Parkinson’s disease.

・第38回日本認知症学会学術大会　2019.11.7-9（東京）

矢部勇人．物忘れ外来における睡眠障害の重要性

・第40回日本臨床薬理学会学術総会　2019.12.4-6（東京）

宮上紀之．LCIG療法中にPEG-Jチューブの位置がレボドパ血中濃度と臨床症状に影響したパーキンソン病の1例

・第121回日本内科学会四国地方会　2019.12.1（香川）

吉田暉，宮上紀之，矢部勇人．片側顔面の発汗低下で再発した視神経脊髄炎の1例　（研修医症例賞 受賞）

・第72回済生会学会　2020.2.8-9（新潟）

吉田暉，宮上紀之，矢部勇人．片側顔面の発汗低下で発症した抗アクアポリン４抗体陽性視神経脊髄炎関連疾患の１例

・第61回日本神経学会学術大会　2020.8.31-9.2（岡山）

松岡貴代，宮上紀之，矢部勇人．病棟看護師の介入によるパーキンソン病患者の症状日誌の有用性について

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　主任部長　矢部　勇人　やべ はやと
矢部　勇人
担当診療科 / 所属部門 脳神経内科
専門医・認定等 医師免許取得年月：平成15年3月
日本内科学会総合内科専門医
日本神経学会神経内科専門医・指導医
日本頭痛学会専門医
日本認知症学会専門医・指導医
日本臨床薬理学会指導医委嘱

※2024/07/01時点
メッセージ 神経内科疾患全般の診療を行っておりますが、特にパーキンソン病の治療は脳神経外科とも連携し、積極的に取り組んでおります。
　
　医長　多田　聡　ただ さとし
多田　聡
担当診療科 / 所属部門 脳神経内科
専門医・認定等 医師免許取得年月：平成26年3月
日本神経学会神経内科専門医
日本臨床薬理学会専門医
日本認知症学会専門医・指導医
日本内科学会認定内科医

※2024/05/10時点
メッセージ 神経疾患を中心に診療を担当いたします。
皆様のお力になれるよう精進いたします。
よろしくお願いいたします。
　
　医師　越智　智佳子　おち ちかこ
越智　智佳子
担当診療科 / 所属部門 脳神経内科
専門医・認定等 医師免許取得年月：令和2年3月

※2024/05/10時点
メッセージ 患者さんのお力になれるように日々精進してまいります。
　
　非常勤医師　宮上　紀之　みやうえ のりゆき
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  月曜 火曜 水曜 木曜 金曜 土曜
脳神経内科
午前

初診

再診

 矢部 矢部 多田 矢部 多田

担当医
(1・3週)
※予約のみ
― ― 越智 ― ― ―
物忘れ外来
午後 予約 矢部 ― ― ― ― ―
パーキンソン病外来
午後 予約 ― ― ― 宮上
(月2回不定期)		 ― ―
＊この表は随時変更することがあります。
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