診療科・部門のご案内

泌尿器科


泌尿器科のご案内

泌尿器科では、主として尿路疾患と男性性器疾患を取り扱います。
これらの疾患には、前立腺癌、膀胱癌、腎癌などの悪性疾患や、前立腺肥大症、神経因性膀胱、尿路結石、尿路感染症(前立腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎など)、腎不全、勃起障害(ED)などがあります。
尿が出にくい(排尿困難)、尿が近い(頻尿)、トイレまで尿を我慢できない(尿意切迫感)、尿が漏れる(尿失禁)、尿が出るときに痛い(排尿時痛)、痛みの無い血尿(無症候性肉眼的血尿)、検診で尿に血が出ているといわれた(尿潜血)などでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
・学会認定施設
・日本泌尿器科学会 専門医教育施設
・日本透析医学会 教育関連施設

ページの先頭へ戻る
外来受診について

初診の患者さんは、中央処置室で検尿コップを受け取りトイレで採尿していただきます。
また、問診表をお渡しいたしますのでご記入をお願いいたします。
当院は再診患者さんに関しては、予約制をとっております。再診予約が混み合っており、混雑状況によっては、紹介状を持って新たに受診された方でも1-2時間お待ちいただく場合があります。
待ち時間のご負担をできるだけ軽減する目的で、当科受付の際、混雑状態をみて、その診察時間をお知らせするようにいたしております。ご了承ください。

特徴・得意分野

プライマリーケアから先進医療まで可能な診療体制を目指しております。また松山西部地区の中核病院として大病院には無いアットホームで、きめの細やかな全人的医療を提供できるように心がけております。
当科では、泌尿器科一般の診療を行っておりますが、特にがん治療、前立腺肥大症、尿路結石、腎不全治療を中心とした診療を行っております。

●がん治療
診断 CT,MRI,シンチグラフイー、超音波、膀胱ファイバー等で行ないます。
治療 開放手術のみでなく、低侵襲手術を積極的に取り入れています。
また抗がん剤治療等の集学的治療も積極的に行っております。

内服治療では改善しない患者さんには、内視鏡的前立腺切除術から開放手術まで全身状態に応じた治療が選択できるように対応いたしております。

●尿路結石

内服治療から、内視鏡的砕石術まで行っております。

ページの先頭へ戻る
主な疾患の治療内容例
●前立腺癌

前立腺癌は、初期には癌に特徴的な自覚症状はありません。従って大部分の方が検診あるいは近医で腫瘍マーカー(PSA)の検査を受け、異常を指摘された後、来院されます。
外来では問診の後、腹部超音波検査、採血(PSA)、前立腺部MRI等を行い癌が疑われる場合(一般的にはPSA4ng/ml以上)には、前立腺針生検を行います。
針生検は発熱、出血等を伴いますので1泊2日の入院で行います。
治療は臨床病期(癌の進行具合)、悪性度(癌のたちの悪さ)、年齢によりさまざまなオプションがあります。
標準治療について患者さんにきっちりと正確な情報を提示し、本人に治療を選択してもらう様に時間をかけております。
また、当科の診断・治療をFirst Opinionとして、Second Opinion希望のある患者さんには、他院の泌尿器科受診もしていただいております。
当院では手術療法、内分泌療法、無治療経過観察が可能です。
手術は、ロボット支援下手術の普及にともない愛媛大学医学部付属病院へ紹介させていただきます。
放射線療法(外照射小線源治療)は、当院より(県立中央病院、愛媛大学医学部附属病院、四国がんセンター等)にご紹介させていただきます。
また、放射線療法(小線源療法)の適応があり、ご希望の患者さんには、当院より(四国がんセンター、愛媛大学医学部附属病院等)ご紹介させていただきます。
また、症状の進んだ患者さんには、当院で抗がん剤治療も含め集学的治療を行っております。

●膀胱癌

膀胱癌の患者さんの大部分は、排尿時痛を伴わない間欠的な肉眼的血尿で来院されます。
従って、痛くもないし、1日で血尿が止まったから大丈夫というのは大変危険です。
膀胱癌は、表在性と浸潤性と2種類に分けられます。
表在性膀胱癌は内視鏡的に癌を切除すればその癌は治ります。ところが約半数の患者さんは、切除しても膀胱の別の部位に再発を繰り返すという特性をもっており、再発率を下げる目的で、BCG膀胱内注入療法、抗がん剤膀胱内注入療法などを行っております。
浸潤性膀胱癌は内視鏡的切除のみでは治癒は困難なため、膀胱全摘除術を行います。膀胱摘除術後の尿路変向術としては年齢に応じ、回腸導管、自分で排尿が可能な代用膀胱(ネオブラダー)での尿路再建を行っております。
また、浸潤性膀胱癌の標準治療は、膀胱全摘除術ですが、内視鏡的手術での切除が困難な患者さんや、手術を希望されない患者さんには、抗がん剤や、放射線治療を用いる集学的治療を行っております。

●尿路結石

尿路結石は7mm以下のサイズであれば自然排石することが多いため、内服治療が基本となりますが、サイズがそれ以上であれば自然排石する可能性が低く、腎機能障害の原因となるため外科的治療の対象となります。
また、サイズが小さくても痛みが強い場合や、発熱、水腎症を伴う場合も治療の対象となります。
内視鏡的結石破砕術は通常3-7日程度の入院が必要です。
当院では、レーザーを導入しており、経尿道的に内視鏡手術を行っております。

ページの先頭へ戻る
骨盤臓器脱

骨盤臓器脱の新しい治療を始めました。

骨盤臓器脱とは?

女性特有の疾患です。女性の骨盤臓器(膀胱、子宮、直腸)は骨盤底筋群などの支持組織によって支えられています。出産、加齢、過剰な腹圧(力仕事など)により、支持組織の損傷・緩みが起きると、膣から膀胱、子宮、直腸などが飛び出して来ることがあります。

骨盤臓器脱の症状は?

膣からピンポン球の様なものが触れられたり、飛び出したりします。(「なすびが出る。」と表現される方もいます。)人によって、違和感・痛みを感じることがあります。出血、排尿困難の原因となったりもします。

骨盤臓器脱の治療は?

保存的治療:骨盤底筋体操、ペッサリー治療

手術療法:骨盤臓器脱メッシュ手術、腹腔鏡手術

当院では骨盤臓器脱(膀胱脱)に対し、腹腔鏡下膀胱脱手術を始めました。

全身麻酔下で腹部に4カ所(場合により5カ所)の小さな創を開け、腹腔鏡のカメラや器具を使用して子宮の一部を摘出し、膣をつり上げることにより、正常な膀胱、膣、直腸の位置関係を再現します。 骨盤臓器脱に対する最も新しい治療で、従来の手術方法に比べ、痛みが少なく、再発率が低いと言われています。 手術時間は3-4時間程度、入院期間は一週間程度となります。

 

是非お気軽にご相談ください。

ページの先頭へ戻る
頻尿(難治性過活動膀胱)

頻尿(難治性過活動膀胱)の新しい治療を始めました。

過活動膀胱とは?

「尿意切迫感(おしっこを我慢し難い感覚)」を伴う頻尿、切迫性尿失禁など。 早ければ40歳代頃から症状が出現し、年齢とともに患者さんは増加します。

難治性過活動膀胱とは?

過活動膀胱による頻尿、失禁に対して一般的に行動療法(飲水制限、膀胱訓練など)や、抗コリン剤、β3アドレナリン受容体作動薬などを用いた薬物療法が行われます。  これらの薬物療法を少なくとも12週間継続しても効果が得られない方、もしくは副作用で薬物療法を続けられない方を「難治性過活動膀胱」と診断します。

当院でもボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法が受けられるようになりました。

従来、難治性膀胱炎に対する効果的な治療はありませんでしたが、2000年に「ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法」が過活動膀胱、神経因性膀胱の治療として海外で始められ、高い有効性と安全性から欧米を中心に普及しました。2020年4月から我が国でも新たに保険適応となり、当院でも施行できるようになりました。

 

ボツリヌス毒素はこれまでに日本でもまぶたや顔面のけいれん、手足の姿勢異常、腋窩多汗症、斜視などに治療薬として用いられている安全性の高い薬です。  頻尿は直接命に関わる症状ではありませんが、日常生活の質に関わる非常に煩わしい症状です。従来の内服薬で効果が得られなかった方に、この新規治療は朗報といえるでしょう。

 

治療を受けるにあたり、いくつかの条件があります。(排尿状態、泌尿器科以外の病気の既往、内服薬など)

 

ぜひお気軽にご相談ください。

ページの先頭へ戻る

NCD

National Clinical Database (日本臨床データベース機構,NCD)登録事業について

当院では、一般社団法人National Clinical Database (日本臨床データベース機構,NCD)に参加しており、当院で手術を受けられた患者さんの手術データを登録させていただいております。

みなさまのご理解とご協力をお願いいたします。

詳しくは 【患者さん向け説明文書】PDF  もしくは 【NCDホームページ】 をご覧ください。

【NCDホームページ】http://www.ncd.or.jpNCD

ページの先頭へ戻る
 透析センター長 横山 雅好 よこやま まさよし
横山 雅好
担当診療科 / 所属部門 泌尿器科
専門医・認定等 医師免許取得年月:昭和50年6月
日本泌尿器科学会
日本透析医学会
日本泌尿器科学会指導医
日本透析医学会指導医

※2019/07/01時点
メッセージ 当院泌尿器科では、内視鏡手術を中心に泌尿器疾患、男性生殖器疾患に対して治療を行っています。特に、尿路結石、男性更年期疾患のほか、腎がん、膀胱がん、前立腺がんなど尿路悪性腫瘍に対し低侵襲な治療を行っています。また、治療方法の選択に関しては、常に患者さんと情報を共有することを心がけていますので、ご質問があればお気軽にご連絡ください。
 
 主任部長 白戸 玲臣 しらと あきとみ
白戸 玲臣
担当診療科 / 所属部門 泌尿器科
専門医・認定等 医師免許取得年月:平成12年5月
日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本泌尿器科内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定

※2020/05/25時点
メッセージ 泌尿器科悪性腫瘍(腎がん、尿管がん、膀胱がん、前立腺がんなど)の診断、手術を中心とした治療を専門としておりますが、がんのことだけでなく「シモの困った」よろず引き受けます。お気軽にご相談ください。
 
 医長 飯尾 浩之 いいお ひろゆき
飯尾 浩之
担当診療科 / 所属部門 泌尿器科
専門医・認定等 医師免許取得年月:平成21年5月
日本泌尿器科学会専門医
日本泌尿器科学会指導医
日本透析医学会専門医
日本泌尿器科内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医

※2021/01/18時点
メッセージ 好きな言葉は情熱です。よろしくお願いします。
 
 医師 佐伯 佳央里 さいき かおり
新井 明那
担当診療科 / 所属部門 泌尿器科
専門医・認定等 医師免許取得年月:平成29年3月28日

※2020/02/10時点
メッセージ 一生懸命頑張ります。よろしくお願いします。
 
 医師 澤田 貴虎 さわだ たかとら
澤田 貴虎
担当診療科 / 所属部門 泌尿器科
専門医・認定等 医師免許取得年月:平成29年3月

※2021/05/06時点
メッセージ 患者さんの力になれるよう頑張ります。
 
 非常勤医師 雑賀 隆史 さいか たかし
 
 非常勤医師 新井 明那 あらい はるな
 
 非常勤医師 西村 謙一 にしむら けんいち
ページの先頭へ戻る
  月曜 火曜 水曜 木曜 金曜 土曜
午前

初診

再診

白戸 横山 飯尾 白戸 飯尾
(1・3週)
澤田 雑賀
(1・3・5週)
澤田
(1・3週)
横山
(2・4週)
予約 横山 新井
(1・3・5週)
白戸
西村
(2・4週)
午後

 

手術 手術 検査 検査 検査
*この表は随時変更することがあります。
ページの先頭へ戻る