当科のご案内
脳神経外科は現在日本脳神経外科学会専門医4名で診療を行っています。
当院は松山市の二次救急輸番病院を担当しているので、脳卒中(脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血)、頭部外傷といった急性期脳疾患が来院されます。そのため救急診療に対応するため院内には24時間稼働の高性能CT、MRI装置、脳血管撮影装置、脳血流測定装置が設置されており、患者さんが来院すると直ちに的確な診断を行い、迅速な治療を開始しています。まひや言語障害のある患者さんに対しては、手術、点滴治療に加えて、入院早期にリハビリテーションを始めます。脳神経外科の病気は刻一刻と変化し、治療の時期を逃すと重症化しますので各科医師、看護師、リハビリテーションスタッフ他と緊密な連携を図りながら、チーム医療を実践しています。
また予防医学にも力を入れており、生活習慣の指導を行いながら、MRA(MRIで脳血管を写す撮影)を中心とした神経放射線診断をして、発症前の脳血管障害(未破裂脳動脈瘤、無症候性血管狭窄や閉塞など)を発見し治療しています。
最近は全国的にも数少ない機能性疾患の治療も開始しており、不随意運動(パーキンソン病)、難治性疼痛に対する手術治療を積極的に行っています。
こちらから脳神経外科疾患情報ページを見ることができます。
主な対象疾患と診療内容等
主な対象疾患
疾患別診療内容等
頸部頸動脈狭窄症
頸部頸動脈狭窄症とは
頸動脈分岐部の血管の内側に脂肪分などのカス(プラーク)がたまって、血管の内側が狭くなる病気です。頸動脈の狭窄が進行すると、脳梗塞を起こすこともあります。
代表的な症状
・一時的な麻痺やしびれ
・一時的な片方の視力の低下
・急に呂律が廻らなくなる、言葉がうまく出にくくなる
・立ちくらみ、揺れるようなめまい感がある
診断・治療の為に行う検査など
・頸動脈エコー:体に負担のかからない簡便な検査です。
・頸部血管のMRI、CT、カテーテル検査
・脳血流測定
当院で実施可能な治療
・内科的治療
動脈硬化の危険因子である高血圧、高脂血症(脂質異常症)、糖尿病の治療を行います。ある程度狭窄が進行した場合にはさらに抗血小板薬(血液をサラサラにする薬)を服薬します。
・外科的治療
① 頸動脈内膜剥離術(CEA):頸部をメスで切開し、直接たまった脂肪分などのカス(プラーク)を取り除きます。
② 頸動脈ステント留置術(CAS):カテーテルを用いて狭窄部を拡張し再度狭くならないよう広がった所にステントを置きます。
頸部頸動脈狭窄症の患者さんへ
頸部頸動脈狭窄症は進行すると脳梗塞を起こすことがあります。代表的な症状(一過性の麻痺など)があれば、脳神経外科を受診して頸動脈エコーを行いましょう。
機能的脳神経外科のご紹介
当院では機能的脳神経外科と言う分野の治療を積極的に行っています。
パーキンソン病の患者様におこる振戦(手足の震え)、固縮(手足が固くなり動かしにくくなる)、ウェアリングオフ(薬の効果が出にくくなる)などの運動症状の改善を期待して、薬物治療に加え、脳深部刺激療法(DBS:Deep Brain Stimulation)を行っています。この治療は愛媛県では当院でのみ行っており、東予、中予、南予のパーキンソン病を診療されている病院や医院と連携をとりながら患者様の状態に応じた治療を当院神経内科と協力して提供しています。
またこのDBSはパーキンソン病だけに限らず、本態性振戦、ジストニア(不随意運動症)に対しての効果もあり、内服薬の治療ではコントロールしきれない患者様は手術適応となります。
また、痛み(腰痛、下肢痛など)に対しても,脊髄刺激療法(SCS:Spinal Cord Stimulation)で治療を行っています.痛みは外傷や炎症などにより赤く腫れ痛むが短期間で治る急性痛と何ヶ月~何年もの間、治らない慢性痛があります。この慢性痛を難治性疼痛といいます。SCSは神経が痛んで出ている痛み(神経障害性疼痛)に対して効果が高く、脳卒中後の片麻痺患者様の手足の痛み、腰椎ヘルニアによる腰痛や下肢痛、脊髄・脊椎手術後の治らないしびれや痛み脊髄損傷による手足の痛みなどが良い適応になります。もちろんそれ以外の様々な痛みに対しても有効性が報告されていますので、治らない痛みでお困りの患者様は一度ご相談ください。さらに、脳卒中、脊髄損傷、痙性対麻痺の患者様で手足、体の筋肉の緊張が強くなり、日常生活動作や介護困難となっている場合も当院では治療を行っています。この緊張亢進は痙性麻痺・痙縮といわれる状態です。治療せずに放置すると次第に緊張が強くなり悪化してきます。この痙縮に対してはボツリヌス毒素という筋肉の力を弱める筋肉注射を用いたり、バクロフェンというお薬をポンプを用いて髄腔内に投与するITB療法(Intrathecal Baclofen Therapy)を行っています.体の動きがおかしい、体が固くなって動きにくい、痛みが治まらないなど、どこで診てもらったいいか分からないといった患者様は是非一度当科へご相談ください。(担当:脳神経外科 田中)
特集記事
担当診療科 / 所属部門 | 脳神経外科 |
専門医・認定等 | 医師免許取得年月:昭和54年5月 日本脳神経外科学会専門医 日本脳卒中学会指導医・専門医 日本救急医学会専門医 日本医師会認定産業医 ※2024/07/01時点 |
メッセージ | 脳卒中の治療、予防を中心に行っています。患者さんの思いを大切にする医療を心がけています。 |
担当診療科 / 所属部門 | 脳神経外科 |
専門医・認定等 | 医師免許取得年月:平成1年5月 日本脳神経外科学会専門医 日本脳卒中学会認定脳卒中専門医・指導医 日本高気圧環境・潜水医学会 高気圧医学専門医 ※2024/07/01時点 |
メッセージ | 迅速・的確な脳卒中診療を行います。脳卒中予防についてもアドバイスします。 |
担当診療科 / 所属部門 | 脳神経外科 |
専門医・認定等 | 医師免許取得年月:平成9年5月 (所属学会) 日本脳神経外科学会 日本定位・機能神経外科学会 日本ニューロモデュレーション学会 日本頭痛学会 日本ボツリヌス治療学会 ※2024/07/01時点 |
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