誤嚥性肺炎は当院においても症例数が最も多い疾患です。誤嚥とは、食べ物や唾液などが気管に入ってしまうことを言い、その食べ物や唾液に含まれた細菌が誤って気管から肺に入り込むことで起きる肺炎です。高齢者率が高くなっていますが、クリニカルパスによる医療の標準化をすすめております。必要に応じて言語聴覚療法士による嚥下機能訓練やリハビリテーションも行っています。

上位の狭心症、慢性虚血性心疾患については血管カテーテル検査の症例です。カテーテル治療は開胸の必要性がなく体への負担も少ないため比較的短期間で退院できるメリットがあります。当科は高齢者率（平均年齢75.8歳）が高いため、既往症がある患者さんが多く、他診療科医師と連携をとり治療に取り組んでいます。また、狭心症・心筋梗塞の診断、治療に有効なSPECT検査も積極的に行っております。平均在院日数に関しては全国平均在院日数より長めであり、緊急入院率は66.3％となっています。予定患者さんは、クリニカルパスを使用しており、在院日数の中央値は9.0日となっています。また心不全の患者さんは高齢者率が高く、当院では心臓リハビリテーションを含め、退院支援も積極的に行っています。

当科では、主として、腹部の良性・悪性いずれの疾患も診療しています。良性疾患では、鼠径ヘルニア、胆のう結石・胆嚢炎および虫垂炎疾患を、悪性疾患では、大腸がんや胃がんの手術を多く行っています。その他にも、胸部疾患として、手術を必要としない、転落・転倒あるいは交通外傷による血気胸や自然気胸なども診療しています。予定手術の場合、良性疾患であればおよそ1週間以内、悪性疾患の場合は3週間前後の入院が必要です。
一方、当科では毎年入院患者さんのおよそ4割を、急性炎症や外傷などの緊急入院患者さんが占めます。緊急入院後、緊急手術となることもあれば、点滴や内服薬などによる保存的治療で症状が改善することもあります。緊急入院の場合、病状に応じて治療に要する期間は様々です。

股関節大腿近位骨折は当院においても症例数が多い疾患です。高齢者率は高く、外傷関連が多く占め、リハビリテーションを要し、長期治療を要する疾患のため地域の病院と連携して治療を行っているため転院率は高くなっています。

良性悪性を含めて皮膚腫瘍は基本的に日帰りで手術しています。腫瘍が大きかったり単純に縫合できない場合は組織移植（皮膚移植、皮弁形成）を行います。
術後合併症の危険性が高かったり、組織移植をする場合は入院をお勧めすることがあります。手術の方法は患者さんの希望や社会生活に沿って提案しています。

当科においては脳血管障害、頭部外傷などさまざまな脳神経疾患を診療しています。その中でも脳梗塞は当院において症例数が多い疾患です。高齢者率が高い疾患ですが個々の症例にあった急性期薬物治療および早期リハビリ介入などクリニカルパスを使ったチーム医療を行うことにより在院日数においては全国平均よりも短い期間で退院をむかえています。比較的長い治療期間を要する症例については、地域の病院と連携して治療を行っているため転院率は高くなっています。

救急輪番制の夜間の場合は対応できる体制をとっています。

当科の平均在院日数は18.5日（平均年齢72.6歳）です。平均年齢は高く、難病からくる合併症の悪化により入院するケースがあります。リハビリテーションなど比較的長い治療期間を要する症例については、地域の病院と連携して治療を行っているため転院率は高くなっています。救急対応も行っており、てんかんや脳卒中等の症例も多くなっています。

初めに　帯状疱疹とは、帯を締めたときのように疱疹（水膨れ）が連なってできる事が特徴の皮膚病です。昔から有る病気で、南予では「アワヨウ（粟様）」「ヒエヨウ（稗様）」と呼ばれてましたし、東予では「ケサヨウ（袈裟様）」と呼ばれていた様です。

原因　ほとんどの皆さまが小児期に水疱瘡（みずぼうそう）となった事があるかと思うのですが、水疱瘡が治ったあと、一部の水疱瘡ウイルスが脊髄近くに隠れてしまい、疲れやストレスが溜まってくると、帯状疱疹として発症すると言われてます。

好初年齢　50歳を超えると発症しやすい、と言われています。また、日本人の３人のうち１人は一生のうちで１度は発症すると言われています。

治療　抗ウイルス薬（水疱瘡のウイルスをやっつける薬）を飲んでもらいます。大抵の方は７日程度飲んでもらうと帯状疱疹の症状はかなり改善します。しかし、痛みのとても酷い方や、後遺症が残りそうな方は入院して点滴を行います（帯状疱疹の点滴治療は入院しないと保険が使えません）。

後遺症　顔に帯状疱疹が出来た人は、時に顔面神経が麻痺してしまいます。また、瞼の近くに帯状疱疹が出来た人は、目の角膜に水疱瘡のウイルスが入り込む事があり、目が見えなくなる事もあります。腕に帯状疱疹が出来た人は、握力が低下し、時にお箸や茶碗が持てなくなる事もあります。
また、神経痛が残る事も多いのですが、最近は初期に服用すると神経痛が軽くなる薬も出来始めました。

予防法　帯状疱疹には現在２種類の予防接種があります。それぞれ特徴があり、違いがありますので担当医にお尋ねください。

余談ですが、帯状疱疹の予防接種には痛みを伴うものがあるのですが、この痛い予防接種を打つことで、将来的に心臓病になりにくくなったという報告が欧州であったようです。

当科の平均在院日数は7.6日（平均年齢73.0歳）です。予定入院患者さんの場合は、平均在院日数の中央値は5.0日となります。

内科で最も多い手術は、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術（EMR)です。内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア（輪状になった電気メス）を用いてポリープを切除します。一泊二日の短期入院で治療しています。
胆管に石や腫瘍がはまりこんで胆汁の流れが悪い場合、黄疸になることがあり、感染がおこると熱や腹痛が出現します。内視鏡を使って胆管内に細いチューブ（ステント）を留置し胆汁の流れをよくする治療や、胆汁の出口である「乳頭」を切開して石を取り出す治療も行っています。

循環器内科で多い手術は、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）に対する経皮的冠動脈ステント留置術を含む、PCIです。虚血性心疾患に対する血管内治療とは、カテーテルと呼ばれる細い管を手首や足の付け根の動脈から心臓まで通し、血管の内側から狭窄部位を削ったり、拡張したりする手術を指します。
また、脈が遅くなる不整脈では、一時的に脳への血液が不足し、めまい、生あくび、ふらつき、失神などの症状が出現します。このような心臓のリズム（心拍数、脈拍数）がゆっくりになってしまう不整脈に対して、ペースメーカーが用いられます。ペースメーカー移植術では、脈が少なくなった時に電気的刺激を心臓に与え、心臓の鼓動を維持する機械を左右どちらかの胸部（鎖骨の下の皮下）に植込まれます。

当科では、良性疾患である、胆のう結石・胆嚢炎、鼠径ヘルニアおよび虫垂炎疾患に対する、胆嚢摘出術、ヘルニア修復術および虫垂切除術が多く施行されています。いずれも腹腔鏡下手術として行われることが多くなっています。悪性疾患では、大腸がんに対する手術が多く、病状および全身状態に問題がなければ、大腸がんに対しても積極的に腹腔鏡下手術を施行しています。

当科での手術は、大腿骨骨折骨接合術が多く占め、年々増加傾向となっています。疾病においても大腿骨、前腕、足関節の外傷骨折が多くなっております。人口統計からも、大腿骨近位部骨折に対する骨接合術や人工骨頭置換術は今後さらに増加することが予測されます。多くの患者さんを安全に治療していくうえで、手術技術の向上を図ることは勿論、合併症を予防すべくできるだけ早期に手術し早期離床を図ること、多職種で情報を共有しチーム医療を実践することが不可欠です。比較的長期の治療を要するためクリニカルパスを有効に活用した医療が提供できるよう今後も務めています。比較的長い治療期間を要する症例については、地域の病院と連携して治療を行っているため転院率は高くなっています。

良性悪性を含めて皮膚腫瘍は基本的に日帰りで手術しています。腫瘍が大きかったり単純に縫合できない場合は組織移植（皮膚移植、皮弁形成）を行います。
術後合併症の危険性が高かったり、組織移植をする場合は入院をお勧めすることがあります。手術の方法は患者さんの希望や社会生活に沿って提案しています。

脳神経外科で最も多い手術は、「慢性硬膜下血腫」に対する穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫は、頭部外傷を負って1～2ヶ月後に、歩行障害や認知症等の症状が起こる病気で、多くが緊急での手術を必要とします。穿孔洗浄術では、小さな穿頭で硬膜下に溜まった血腫を吸引し、洗浄除去します。術後は早期に症状が改善し、９割近くの患者さんが自宅へ退院されます。
２番目に多い手術は経皮的頸動脈ステント留置術です。脳に血流を送り込む頸の動脈が細くなると大きな脳梗塞の原因となるので、血管内治療で血管の中から細くなっている血管を修復します。治療は通常局所麻酔でおこない、カテーテルを使った手技のため体への負担は最小です。治療のあとの経過が問題なければ約１週間の入院で自宅に退院することができます。

高齢化に伴い、白内障の手術を希望される患者さんが増えており、当院では１泊2日の入院で白内障手術を行っています。

胃瘻とは、お腹に作った穴のことです。それに専用の器具と管（チューブ）を取り付け、その管に栄養剤を流し、胃や腸にて栄養摂取する方法を経腸栄養といいます。 又、パーキンソン患者に対しお薬（Ｌードパ製剤）を直接送り届ける経腸療法も実施しております。胃瘻栄養の場合にも肺炎は起こりますが、経鼻栄養に比べて起こりにくく、また軽症ですむという傾向があります。リハビリ訓練も行いやすく、介護者の負担も軽くなるなどといった利点もあります。

外科的治療が必要な尿路結石に関しましては、安全かつ侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っております。膀胱悪性腫瘍手術については尿道から膀胱に内視鏡を挿入し、その先端についている電気メスで膀胱内の腫瘍を切除します。また、腎不全にて透析導入される予定の患者さんについては内シャント造設術も原則1泊2日で行っています。
さらに、女性を悩ませる疾患である骨盤臓器脱（膀胱瘤、子宮脱、直腸瘤）に対してメッシュ手術を、腹圧性尿失禁に対して尿道スリング手術をしております。どちらも1週間以内の退院が可能であり、生活の質の向上が望まれます。